Поддержка

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление – это давление крови на стенки артерий. Сердечная деятельность подобна насосу, и каждый удар сердца обеспечивает определенный уровень артериального давления. Различают 2 вида артериального давления: высшее называется максимальным или систолическим давлением, и соответствует сокращению сердца, при котором происходит выталкивание крови в артерии; самое низкое - минимальное или диастолическое давление, соответствует давлению крови между двумя сокращениями сердца.

Повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечнососудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще — ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще — поражение сосудов ног. Именно с измерения артериального давления необходимо начинать поиск причины таких частых проявлений дискомфорта, как головная боль, слабость, головокружение. Во многих случаях за давлением необходим постоянный контроль, и измерения следует проводить по нескольку раз в день.

Как измерять артериальное давление?

Артериальное давление измеряется при помощи тонометра, манжета которого располагается на предплечье или запястье. Измерение должно производиться после пятиминутного отдыха, в положении сидя или лёжа. На руке артериальное давление измеряется во время спуска воздуха из манжеты. Для измерения могут использоваться несколько видов приборов: электронные тонометры с индикацией значений давления на дисплее и механические.

Что такое гипертония?

Гипертония определяется в том случае, если результаты нескольких измерений артериального давления тонометром в состоянии покоя в кабинете врача составили или превысили 140/90 мм. рт. ст. Это значит, что систолическое давление составило 140мм рт.ст., а диастолическое – 90мм рт.ст. Регулярное использование тонометра важно потому, что это позволяет определить гипертонию – обычно начинающуюся без симптомов – на ранней стадии.

В чем причины повышенного артериального давления?

В большинстве случаев повышенное артериальное давление называют "эссенциальным", другими словами, причина не известна. У некоторых пациентов с высоким давлением обнаружены нарушения функций почек и надпочечников. В этом случае мы говорим о "вторичном" или симптоматическом повышенном кровяном давлении.

Существует множество факторов, способствующих повышению артериального давления. Это такие факторы как пигментация кожи, генетическая предрасположенность, возраст, употребление большого количества соли, злоупотребление алкоголем и т.д. Тем не менее, некоторые пациенты могут нормализовать уровень артериального давления, изменив образ жизни. Особенно хочется выделить необходимость физических упражнений, ограниченное употребление соли и алкоголя, снижение веса.

Каковы последствия повышенного кровяного давления?

Чрезмерно повышенное артериальное давление влияет на кровеносные сосуды, делая их стенки толстыми и менее эластичными. Воздействие повышенного артериального давления в течение длительного времени может вызвать нарушения функций таких органов как сердце, головной мозг или почки. Это остается серьезным фактором риска развития кардиологических заболеваний. При отсутствии соответствующей терапии возможны такие последствия повышенного артериального давления как инфаркт миокарда и инсульт головного мозга. Поражения почек, стенокардия, паралич, потеря речи, слабоумие являются последствиями не леченой артериальной гипертензии.

Почему необходим интервал в 3-5 минут между измерениями?

Этот интервал для каждого человека индивидуален и, как правило, чем старше человек, тем больше необходим интервал между измерениями. Связано это с реакцией стенок артерии при пережатии манжетой тонометра. Если произвести повторное измерение сразу, то полученный результат артериального давления может быть искаженным, как правило, меньшим из-за того, что кровообращение не восстановилось. Не следует измерять давление без особой необходимости по несколько раз в день, ведь пережатие артерии - это все-таки дополнительная нагрузка на сосуды.

При измерении артериального давления несколько раз подряд каждое последующее показание ниже предыдущего. Почему?

Причиной является то что сосудам недостаточно времени, чтобы полностью восстановиться после компрессии. Достаточно увеличить интервалы между измерениями, чтобы дать восстановиться кровообращению.

Почему при измерении артериального давления на разных тонометрах могут получаться разные результаты?

Практически все модели электронных тонометров одинаково точны и надёжны. Различие результатов измерения давления на разных тонометрах может возникать в силу следующих причин: уровень артериального давления не является постоянной величиной: под влиянием внутренних факторов организма и внешних обстоятельств давление постоянно изменяется; возможны погрешности при измерении давления механическим прибором, т. к. результаты оцениваются субъективно, а часто - округляются "до целых величин". Большое значение имеет правильная подготовка к измерению механическим тонометром, безошибочное соблюдение методики измерения; давление, измеренное на запястье, отличается от величины артериального давления на плече из-за большей удаленности артерии от сердца, а кроме того - оно может отличаться из-за склеротических изменений в сосудах, проявляющихся с возрастом; сказываются чисто физиологические особенности организма каждого человека: плохая эластичность сосудов, глубокое расположение сосудов от поверхности на том участке руки, где накладывается манжета, излишняя жировая прослойка и т. д. слишком частые измерения и малые интервалы между ними приводят к скачкам артериального давления(из-за реакции стенки артерии на компрессию).

Для чего нужны ингаляторы (небулайзеры)?

Ингаляционная терапия – самый совершенный способ борьбы с астмой и заболеваниями дыхательных путей. Во-первых, этот способ позволяет доставить лекарство непосредственно в дыхательные пути, легкие, бронхи обеспечив при этом глубокое проникновение препаратов непосредственно в места воспаления. Во-вторых, для профилактики и лечения, а также при остаточных явлениях, безопасней не нагружать печень таблетками, а проводить ингаляции. Наконец, это единственный способ лечения для детей до 5 лет, пожилых и ослабленных больных.

Где применяются ингаляторы?

Сегодня ингаляторы широко используется как в домашних условиях, так и в клиниках. Ингаляционная терапия с помощью ингалятора является наиболее быстрым способом доставки лекарственных препаратов в легкие и бронхи. Поэтому ингаляторы (небулайзеры) успешно помогают лечить бронхиальную астму, хронический бронхит и другие заболевания легких. Ингалятор эффективен при лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей на всех стадиях.

Какие показания для применения ингаляторов?

- ОРВИ (ринит, фарингит, ларингит, трахеит) и их осложнения (риносинусит, ларинготрахеит);

- Обострение хронического ринита, хронического синусита, хронического тонзиллита;

- Бронхиальная астма;

- Пневмонии в период разрешения;

- Острый и обострение хронического бронхита;

- Бронхоэктатическая болезнь лёгких;

- Грибковые поражения верхних и нижних дыхательных путей;

- Туберкулёз лёгких и бронхов;

- Муковисцидоз;

- Профилактика послеоперационных осложнений.

Какие преимущества небулайзерной терапии?

Простота выполнения процедуры.

Доставка лекарственного препарата происходит непосредственно в орган-мишень – дыхательную систему.

Происходит быстрое воздействие на слизистые оболочки.

Прерывистая подача аэрозоля в дыхательные пути в фазу вдоха экономит лекарства и позволяет формировать индивидуальный дыхательный цикл, характерный для конкретного человека. Лекарственные вещества в аэрозоле оказывают воздействие на большую поверхность слизистой дыхательных путей (нос, придаточные пазухи носа, глотка, трахея, гортань, крупные бронхи, бронхиолы), что приводит к увеличению активности лекарств и быстрому развитию эффекта.

Небулайзерную ингаляционную терапию можно применять у пожилых, ослабленных пациентов с нарушением функции внешнего дыхания и у маленьких детей в возрасте до 3-х летнего возраста. Небулайзерная терапия показана больным, которые не могут пользоваться дозированными ингаляторами из-за неумения выполнять синхронный вдох с активацией баллончика.

Возможно дозирование лекарственного препарата и доставка больших доз препарата в лёгкие.

Отсутствие пропеллента (дополнительных веществ, например, как в баллончиках с дозированными аэрозолями).

Есть ли противопоказания для небулайзерной терапии и какие?

Да, есть. Ниже перечислены основные противопоказания:

- Легочные кровотечения;

- Травматический или спонтанный пневмоторакс;

- Буллёзная эмфизема лёгких;

- Сердечная аритмия;

- Тяжёлая сердечная недостаточность;

- Индивидуальная непереносимость назначенных препаратов.

Какие растворы не рекомендуется использовать для небулайзерной терапии?

- Отвары трав (большая аллергогенность);

- Вещества, содержащие взвеси;

- Маслосодержащие растворы (эфирные и др.).

Можно ли использовать один и тот же ингалятор всем членам семьи? Или нужно иметь какие-то индивидуальные насадки?

Допускается использование одного ингалятора несколькими людьми при соблюдении ряда рекомендаций: По окончании сеанса ингаляции распылитель следует снять, и поместить вместе с насадкой в кипящую воду не менее, чем на 10 минут. Затем положить все части на чистое бумажное полотенце и дать им высохнуть. Запрещается помещать в горящую воду маски и воздушный шланг! Маску и воздушную трубку следует ополаскивать теплой водой после каждого использования. Аппарат следует протирать влажной тканью один раз в день.

В целях предотвращения распространения инфекций через контактные элементы ингалятора – рекомендуется применение индивидуальных насадок для ингаляций!

Какие лекарства можно использовать в небулайзерах?

Применяемые лекарства и их дозировки должны быть согласованы с лечащим врачом. Используйте только те растворы, которые Вам рекомендовал врач.

Чем электронный термометр отличается от ртутного?

Основное преимущество электронного термометра – безопасность, т.к. в нем отсутствуют ртуть и стекло.

Ртуть и её пары являются высокотоксичным ядом и в случае поломки ртутного термометра ртуть может попасть в организм и привести к тяжелому отравлению. Также эти два вида термометров отличаются друг от друга - принципами и методами определения температуры тела человека.

Ртутные стеклянные термометры основаны на свойстве тел изменять свой объем в зависимости от температуры. Электронные термометры - их действие основано на работе термодатчиков, сопротивление которых изменяется с изменением температуры. Данные, полученные от датчиков, преобразуются и выводятся на дисплей в виде цифр.

Как измерять температуру тела термометром?

Ректально (в анусе):

Эти измерения считаются наиболее точными и имеют наименьший разброс результатов.

Нормальная температура: от 36,2 °C до 37,7 °C

Время измерения: от 10 секунд до 1 минуты

Орально:

При оральных измерениях поместите наконечник термометра под язык в тепловой мешочек. В процессе измерения держите рот закрытым, чтобы избежать воздействия на датчик температуры окружающей среды. Значения измерений в ротовой полости (орально) в среднем ниже ректальных на 0,3 - 0,8 °C.

Нормальная температура: от 35,5 °C до 37,1 °C

Время измерения: от 10 секунд до 3 минут

Аксиллярно (в подмышечной впадине):

Наименее надежный способ измерения температуры тела. Датчик термометра должен иметь хороший контакт с тканями, то есть плотно прижат, чтобы уменьшить влияние окружающей температуры. При измерение в подмышечной впадине рекомендуется продолжить измерения после сигнала еще 1-1,5 мин.

Этот способ измерения является наиболее протяженным во времени и результаты ниже ректальных на 0,5 -1,5 °C.

Нормальная температура: от 35,2 °C до 36,7 °C

Время измерения: от 30 секунд до 5 минут